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小提琴王子的那双手,稳稳地为患者从胃里取出了直径5cm的巨大异物!

时间:2021-04-08 17:17来源:未知 作者:dlsyy 点击:

  近日,在距离东莞一千多公里的昭阳区中医医院,有“小提琴王子”之称的东莞市中西医结合医院消化内科主治医师、赖鸣杰等,在无痛胃镜下为一名“上腹部不适”的患者顺利取出一直径达5cm的巨大异物。该患者表示,有幸遇到东莞来的专家,通过胃镜手术将异物取出,避免了开腹手术,手术后,困扰多年的不适没有了。
 

图为赖鸣杰在当地为患者实施胃镜手术

图为赖鸣杰在当地为患者实施胃镜手术
 

  赖鸣杰介绍,胃镜下可见患者胃底部有一直径约5cm的食物团块,体积较大,边缘锐利。为防止患者受到二次伤害,经过术前探讨后,我们选用带膜网篮将其整块取出,异物取出后再次进镜确认未见异物残留。
 

图为取出的巨大异物

图为取出的巨大异物
 

  赖鸣杰介绍,该患者的情况属于“胃石症”。胃石症(gastric bezoar)是指由于摄入了某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质,如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物。如胃石不能排出,则呈慢性、间歇性反复发作,从而导致上腹部不适。若是体积较大的胃石一定程度上会导致上腹部有重压感、并且有一定程度的胃梗阻,此时患者可能会呈周期性恶心、呕吐,上腹部痉挛性疼痛等。

  赖鸣杰介绍,现代医学对胃石主要采用洗胃、口服胃蛋白酶等方法治疗。体积较小的胃石可在纤维胃镜下行活检钳加以捣碎,再经洗胃祛除,如伴有胃溃疡,则于祛除异物后,按溃疡病治疗。体积较大的胃石常需手术治疗,如并发大出血或穿孔时,需急诊手术治疗。
 

网络图

网络图
 

  赖鸣杰提醒,为预防胃石症的发生,建议大家最好避免空腹进食大量柿子、黑枣等食物,克服嚼食毛发的怪癖,积极治疗胃肠动力性疾病以防胃石形成。最好不要空腹吃山楂,更要避免同时食用牛奶、红薯、咖啡、海鲜这些蛋白质丰富、又刺激胃酸分泌的食物。

  根据医院安排,消化内科主治医师赖鸣杰于2020年11月18日起到昭阳区中医医院消化内科帮扶。帮扶期间,赖鸣杰协助当地医院开展了首例内镜下EMR术、APC术、内镜下异物取出术以及内镜引导下胃管置入术,筛查出近百例早癌病例。据悉,自帮扶以来,该院实施的内镜检查数量较前翻了近10倍。
 

图为赖鸣杰在当地医院开展消化内科基础培训

图为赖鸣杰在当地医院开展消化内科基础培训
 

  赖鸣杰介绍,在帮扶期间,他通过每周一次大查房,两次小讲课及内镜培训,让当地医生掌握胃镜入门操作,同时规范了消化内科相关疾病诊疗流程;通过多次深入其他科室协助会诊及进行消化内科基础知识培训,协助当地医院下乡为乡镇人民科普消化内科常识。
 

赖鸣杰获得走向我们的小康生活--首届东莞卫生健康文化艺术节器乐决赛一等奖。图为赖鸣杰在决赛中演出

赖鸣杰获得走向我们的小康生活--首届东莞卫生健康文化艺术节器乐决赛一等奖。图为赖鸣杰在决赛中演出
 

  2019年7月,根据国务院扶贫办、国家中医药管理局、广东省中医药局和东莞市卫生健康局的部署,东莞市中西医结合医院按照《加强三级中医医院对口帮扶贫困县县级中医医院工作方案》的要求对口帮扶昭阳区中医医院,陆续选派了重症病科、呼吸内科、心血管内科、消化内科、儿科等骨干医生前来昭通开展对口帮扶工作。受帮扶的科室都取得了明显的进步。
 

(责任编辑:dlsyy)
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