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31岁男子恶心呕吐,自以为是胃病,谁知血糖却爆表了!消化内科石浔贵提醒……

时间:2019-06-10 09:41来源:未知 作者:dlsyy 点击:

31岁男子恶心呕吐,自以为是胃病,谁知血糖却爆表了!消化内科石浔贵提醒……

       
      31岁的王先生一周前在无明确诱因下出现恶心、呕吐等不适症状,自以为是胃病,曾多次到私人门诊部就诊,仍不见好转,于是到大岭山医院消化内科就诊。经消化内科主任医师石浔贵等医务人员检查后,发现其竟是糖尿病伴酮症酸中毒。

病情回顾
 
      石浔贵介绍说,患者年轻,但我注意到其体型偏肥,入院后,我们特意为其检查血糖,当时使用的是指尖血糖仪,血糖仪竟然不能读取具体数值,直接显示为HI(即高血糖,高于30mmol/L时,指尖血糖仪则显示为HI),约为空腹正常血糖上限值的5倍。进一步检查发现其静脉血的血糖超过30mmol/L,而且多项生化指标也是异常的,提示其为糖尿病伴酮症酸中毒。随后,我们立即邀请内分泌科前来会诊,为其行胃镜检查,结果显示其为反流性食管炎、浅表性胃炎,经过积极的治疗,患者的血糖降到正常,其恶心、呕吐等也逐渐消失。

 

图为胃镜检查提示反流性食管炎

 
      石浔贵介绍,很多人以为恶心呕吐,就是胃肠道的原因,作为一名消化内科的医生,我们考虑得更多,所以,除了依据患者的不适,还会让患者做一些必要的检查,以排除其他专科的疾病,更好地明确诊断,采取更针对性的治疗措施。

 
图为石浔贵在为患者进行检查
 

       石浔贵提醒说,糖尿病酮酸症中毒,是糖尿病的一种并发症,是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒,若不及时治疗,病情会进一步恶化,可出现多脏器功能衰竭。如今糖尿病、高血压病等年轻化趋势越来越严重,很多年轻人因作息饮食不规律和肥胖等原因,已经被糖尿病、高血压病侵袭,却浑然不觉。一旦在一些外界因素干扰下,例如隐匿的糖尿病患者摄入大量的含糖饮料,就会加重病情,严重的会出现急性并发症,如糖尿病酮酸症中毒等。

  石浔贵说,每年定期进行健康体检,有助于及时发现糖尿病等隐匿性强的慢性病,进而预防其所产生的各种并发症。特别是有糖尿病家族史、高血压、肥胖等情况的,因为这类人都是糖尿病高发人群,更是要注意检查血糖、血脂、血压,做到心中有数,并根据情况调节饮食、运动等,必要时要遵从医生的意见规范服药治疗。一旦诊断为糖尿病,要主动接受医生关于糖尿病知识的教育,增加对糖尿病及其并发症防治知识的了解;控制饮食,做到合理控制总热量和食物成分比例;在保证安全的前提下,每天进行有氧运动30分钟以上,每周5天以上,充分发挥运动的最大作用;按照医生的意见,规范服用药物或接受胰岛素治疗;定期自我监测血糖,发现异常及时进行处理。做到以上五点,就可以尽量减少酮症酸中毒等并发症。

 



 

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